아주스토리 총 148 건
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봄의 불청객 황사, 폐질환 악화시켜
이 크게 늘고, 기존의 호흡기질환자들의 병원 입원 및 응급실 방문이 증가하는 것으로 보아 황사가 호흡기계에 어떠한 형태로든 악영향을 주는 것은 기정사실이다. 미세먼지는 크기에 따라 호흡기계에 대한 영향이 달라질 수 있다. 100마이크론 이상의 먼지는 상기도 자극증상을 일으키지만 인후부 이하로는 진행하지 못하며, 20마이크론 이상의 먼지는 기관지를 포함한 상기도까지 영향을 미치지만 하부기도까지 도달하지 못한다. 하부기도, 특히 폐포까지 침입하는 먼지는 대개 10마 ...
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봄철에 유행하는 소아질환
반하게 되는데 호흡곤란이 심한 경우는 위험할 수 있어 응급실 방문이 필요한 경우도 있다. 우리나라 어린이들은 어린이집이나 유치원 등의 교육기관에서 밀집생활을 하는 경우가 많아서 전염성 질환의 발생 시 유행하기가 쉽다. 손, 발이나 입 안에 물집이 생기고 구강내 궤양과 피부발진이 함께 동반되는 수족구는 대표적인 유행성 전염병이다. 대부분의 수족구병은 가벼운 바이러스 질환이지만 입안이 헐어서 못 먹게 되는 경우가 많아 충분한 수분 공급에 신경을 써야한다. 생후 6개 ...
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알레르기 증가의 주범, 지구온난화
~6월과 9~10월 사이에 알레르기 천식이나 비염으로 응급실을 찾는 환자가 증가하는 것을 볼 수 있었다. 더욱 심각한 것은 이런 꽃가루에 의한 알레르기 환자가 젊은 나이에 더 집중되어 있어 앞으로 알레르기 환자의 증가가 지속되리라고 예상된다는 것이다. 앞에서도 언급한 바와 같은 알레르기 유발 물질은 우리가 일상 생활 중에 흔히 접하는 물질들이다. 대한민국 가정 어디에나 존재하는 집먼지 진드기가 대표적인 알레르기 유발 물질이며, 개, 고양이, 햄스터 등의 털은 ...
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이름을 남기지 않는 사람들 - 반 고흐, 영혼의 편지
학생들과 항생제 얘기를 할 때의 순서는 이렇습니다. 일단 학생들 머릿속에는 시험에 나왔던 항생제의 작용기전과 기전에 따른 분류가 있습니다. 너무 많고, 다양하고, 「아니 그런 생각까지」하고 놀랄 똑똑하게 개발된 역사가 있지요. 우리는 항생제의 똑똑함에 놀라고 그 대단한 저력에 고개를 숙입니다. 그렇습니다. 그렇게 개발되어온 항생제가 없다면 응급실이며 외래로 들어오는 그 많은 열병, 감염병 환자들을 무엇으로 치료 하겠습니까? 그런 항생제는 정말 인류의 대단한 발견...
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[혈관이 살아야 내몸이 산다] 관상동맥질환
반면 대퇴동맥을 이용한 관상동맥 조영술은 외래 또는 응급실로 내원한 환자에서 임상양상이나 검사결과에서 관상동맥 질환이 있을 가능성이 매우 높을 때 관상동맥 조영술 후 바로 중재시술이 필요할 경우에 고려하며 특히 복잡한 병변이 의심되거나 어려운 위치의 병변이 의심되는 경우에는 시술의 복잡성을 고려하여 대퇴동맥을 이용한 관상동맥 조영술을 한다. 이외에 많이 이용되는 비침습적인 방법으로 관상동맥 컴퓨터 단층촬영이 있으며, 역시 관상동맥 질환을 진단할 수 있는 정확한 ...
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여기 응급 환자가 있어요!
「여기 응급 환자가 있어요!」 드라마 속에서나 나올 멘트와 함께 한 할머니를 업고 내원하신 보호자 한 분, 하지만 나는 초진구역의 간호사 분들이 뭐라고 말씀하실지 이미 안다. 『접수부터 하고 오세요.』 일년 전, 응급의학과 실습을 하던 학생 때의 응급실 풍경은 썩 보기 좋지 않았다. 응급실은 응급해 보이지 않았고, 환자에게 그다지 친절해 보이지 않는 곳이었다. 그때 생각했다, 「나는 환자에게 친절한 의사가 되어야겠다」. 하지만 그 때의 내 시각은 어디까지나 비 ...
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필요한 사람이 된다는 것
병원에서 파견근무를 하고 있다. 주된 업무 중 하나는 응급실 당직인데, 24시간 응급실에 오는 환자의 진료를 보는 일을 하고 있다. 응급실에 근무를 하다 보면 정말 모든 종류의 문제를 갖고 있는 환자들을 만나게 된다. 그냥 가벼운 증상인데도 불구하고 외래 진료 시간이 끝나 응급실에 오는 분들부터 시작하여 정말 생명이 위독하여 촌각을 다투는 환자들까지 그 스펙트럼이 넓다. 나를 지나쳐간 모든 환자들이 응급실 문을 나서며 만족할 만한 의료 서비스를 내가 제공하였는지 ...
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그레이트 서전보다는 굿 서전이길 희망하는 김세혁 교수
통할 수 있는 연찬회와 진료과별 간담회를 활성화하고, 응급실이 아닌 진료과로 환자들을 급히 의뢰할 수 있도록 핫라인(Hot Line)을 확대 설치했으며, 의뢰한 환자에 대해서는 결과가 나오는 즉시 주치의가 문자메세지로 진료 결과를 회신해주는 시스템을 구축해 만족도를 높였다. 그레이트 서전? 굿 서전!보통 훌륭한 외과 의사를 가리켜 「그레이트 서전(Great Surgeon)」이라 부른다. 수술을 집도하는 외과계 의사라면 누구나 그 타이틀을 꿈꾸는 그레이트 서전. ...
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저를 믿으세요!!
달라졌구나라는 생각이 들면서 기분이 좋았다.나는 지금 응급실에서 근무하고 있다. 하루에도 수백 명의 환자들이 응급실을 찾고, 그들의 문제를 해결해 주어야 한다. 인턴으로서의 나는 각종 술기, 동의서 받기, 환자에게 앞으로의 계획 설명해주기 등, 사실 아주 엄청난 일을 하고 있는 건 아니다. 하지만 나는 환자들에게 믿음을 주어야 한다. 마음 편하게 진료 받을 수 있고, 다른 의료진에게 잘 협력할 수 있고, 결국 그들의 문제를 해결한 후 즐거운 마음으로 집으로 향하 ...
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장질부사와 3등 인간 - 제3병동
젊은 남자가 뒷목이 당기고 열이 너무 난다고 외래로 왔는데 일차로 응급실에서 쫓겨난 모양새였다. 워낙 젊어서 그런지 아프다고 하는데 아파보이지 않았다. 일차로 응급실에서 시행한 단순 검사에서 이상 소견이 없었고 그러는 통에 「(다 큰 어른이) 열 좀 난다고 응급실에 오냐」고 응급실 의사한테 한 번 혼난 바가 있어서 자기가 얼마나 아프고 열이 얼마나 심한지 보여 주기 위해 해열제도 안 먹고 참고 왔노라고 하였다. 열은 39도를 넘고 있었고 덜덜덜덜 떠는데 열은 속...
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