Photo Essay : 사진으로 만나는 다양한 이모저모, 아주대학교병원의 소식을 사진으로 만나보세요.
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    ‘아주갤러리’, 몸과 마음을 치유하는 숨은 예술작품을 찾다

     유휴공간을 미술작품 감상 공간으로아주대학교병원은 환우들의 아픔을 치유하는 예술의 가치를 발견할 수 있는 곳이다. 학생, 지역 주민, 환자의 가족 등 다양한 이들이 찾는 아주대학교병원에서는 아름다움이라는 공통된 가치를 공유하며 힐링을 경험할 수 있다. 바로 병원 곳곳에 다양한 장르의 미술작품이 전시되어 있는 ‘아주갤러리’ 덕분이다. 병원에서 우연히 미술작품을 만날 때, 우리는 바쁜 일상 속에서 자연스럽게 마음의 안식을 취하게 된다. 아주대학교병원 구석구석에 자리하고 있는 작품들을 살펴보자.별관 지하 1층 대강당 복도공간에 위치한 ‘아주갤러리’. 이곳은 병원 방문객 중 많은 이들이 찾아오는 웰빙센터와 본관 로비를 연결하는 통로로서, 유휴공간에 머물렀던 이곳에 그림을 걸어 지나가는 방문객이 감상할 수 있도록 꾸며 놓은 공간이다. 흰색조의 대리석으로 마감된 벽과 바닥이 갤러리 분위기를 풍긴다. 별관 입구에도 ‘아주대학교병원 대강당’ 현판 아래에 ‘아주갤러리’ 현판을 발견할 수 있다. 생동하는 자연을 형상화한 작품의 향연  현재 ‘아주갤러리’에 걸린 작품은 베트남 작가들의 작품이 대다수다. 베트남 전통복장을 한 여성, 하노이의 거리 및 자연그림 등이다. 이 중에서 특히 눈에 띄는 작품이 있는데 바로 응우옌 탄 쿠옹(Nguyen Thanh Chuong)의 <어머니와 아이(Mother and her child)>다. 자애로운 표정의 어머니가 커다란 어깨 안에 아이를 품고 두 손을 모은 채 아이의 얼굴에 입을 맞추는 형상은 보는 이의 입가에도 평온한 미소를 띄운다. 유광 락커로 그린 어머니와 아이의 형상은 금빛의 색조로 전체를 장식하여 황홀한 인상마저 남긴다.  톤 다운된 중후한 색조로 그려낸 콩 쿠오이 하(Cong Quoe HA)의 <여름의 꽃들(Summer Flowers)>은 바다 속 풍경을 보는 듯하다. 초록색 해초와 붉은 산호 사이로 형형색색의 물고기가 유영하는 모습을 그려 자연의 생명력을 보여준다. 이 그림과 짝을 이루는 팜 톤 롱(Pham Thong Long)의 <꿈의 나라(Dreamland)>에서는 야자수와 백사장 위로 파도를 타고 날아오르는 벗은 이들의 한바탕 놀이가 펼쳐지고 있다. 이렇게 주로 생동하는 자연을 형상화한 다수의 작품들은 환우들에게 기운을 불어넣어주는 역할을 하고 있다.  아주갤러리 한쪽 벽면을 장식한 서예가이자 전각자인 우석 최규명의 서예 연작 중 자애, 사랑, 자비의 뜻을 담은 <자애 자(慈)>, ‘자신의 분수를 지킨다’는 뜻을 담은 <안분(安分)>, ‘영구히 창성하라’는 메시지를 담은 <영창(永昌)> 등은 보는 이의 마음을 북돋우는 힘을 품고 있다. 복도 공간까지 채운 다채로운 작품들본관 로비 측면에는 위치한 회화 및 조각작품 전시공간이 마련되어 있다. 먼저 눈 여겨 볼 것은 원로 재불화가 강정완의 유화 <사랑, 소망, 믿음> 중 <믿음>이다.  높은 채도의 파랑, 노랑, 초록이 주조를 이루는 가운데 커다랗게 표현된 ‘믿음’이라는 두 글자가 마치 춤을 추듯 화면 속을 뛰노는 형상이다. 자연의 생명력을 연상케 하는 생생한 컬러는 회색조로 이루어진 병원의 바닥과 복도에 청량감을 선사하며 방문객의 눈에 휴식을 선사한다. 이곳에는 짐바브웨 출신 조각가 R. 미키(Micki)가 제작한 무릎 높이의 대리석 인체조각 <현명한 사람(WISEMAN)>과 <나의 부인(MY WIFE)>도 함께 설치되어 있다.종합병원의 특성상 층마다 다른 진료과가 위치해 있는데, 아주대학교병원에는 복도공간에도 각기 다른 테마로 다채로운 그림들이 걸려 있다. 이 중에는 유명한 화가의 작품도 적지 않다. 대표적인 것이 본관 2층 주사실 입구 옆에 내걸린 붉은 색조의 대형회화 작품. ‘선인장 화가’로 잘 알려진 이광호의 붉은색 <선인장>이다. 산부인과 검사실 방향으로 좀 더 걸어 들어가면 남관, 김구림 등 한국 현대미술에서 대표적인 원로작가의 판화까지 나란히 걸려있다.  춤추는 인간을 형상화한 듯한 남관의 문자도 2점과 함께, 가운데에 1970년대 한국 아방가르드미술의 ‘기수’로 활약한 대표적인 원로화가 김구림의 나무 그림이 전시되어 있다. 푸른 색조의 추상화된 배경 속에서 쓸쓸히 서 있는 나무를 향해 자그마한 가로등이 불을 밝히고 있는 그림이다. 병원을 찾은 환자와 가족들이 분주한 마음을 비워내고 잠시나마 차분하게 감상할 수 있도록 설치됐다. 중앙에 설치된 에스컬레이터로 돌아와 한 층을 더 올라가면, 본관 3층 내분비센터 부근에 ‘산의 화가’ 유영국이 컬러풀한 색조로 산을 묘사한 소형 판화 작품 2점이 진료대기실 벽에 걸려있다.아주대학교병원 아주갤러리는 멀리 있는 미술관으로 일부러 찾아가지 않아도, 진료를 받기 위해 또는 병문안을 위해 방문한 곳에서 만나는 ‘병원 속 갤러리’를 통해 작은 기쁨과 마음의 안식을 누릴 수 있는 순간을 선사한다. 몸의 치유뿐 아니라 마음의 치유까지 돕는 아주갤러리를 향해 기대감을 품고 발걸음을 해보는 건 어떨까. 

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    아주대학교병원 JCI 3차 인증, 가장 안전하고 친절한 환자중심 병원을 향한 진심 어린 여정!

      그 어느 때보다 뜨거웠던 올해 여름, 그 시작을 아주대학교병원은 ‘JCI’와 함께 했다. 그 결과 아주대학교병원은 2017년 6월 19일부터 24일까지 진행된 JCI(국제 의료기관 평가위원회)인증 심사를 마치고 경기도에서 유일한 JCI 3차 인증 병원이 되었다. 이번 인증을 성공적으로 받기까지의 과정과 한층 더 업그레이드 된 평가항목을 통해 개선된 점을 살펴보자. JCI 인증이란?JCI(Joint Commission International)는 진료의 질 향상을 위해 미국 의료기관을 평가하는 비영리법인 The Joint Commission에서 1997년 설립한 국제기구다. JCI 인증은 진료과정에서 발생할 수 있는 위험을 예방하고 개선하여 환자의 안전과 의료서비스의 질까지 체계적으로 관리하고 있음을 나타낸다. JCI 인증은 3년마다 재인증을 받아야 하는데, 아주대학교병원은 2011년 최초 인증 후 2014년, 2017년 연속으로 재인증에 성공했다.이번 JCI 3차 인증평가는 ‘JCI 5판’ 기준에 따라 1,200여 개의 평가 항목으로 구성되어 있으며, 전체 평가기준이 90% 이상으로 만족되어야 하며 국제 환자 안전 목표 영역 기준에서도 미충족이 없어야만 인증에 통과할 수 있다. JCI 3차 인증 준비JCI 3차 인증 준비는 2014년 두 번째 JCI 인증 심사가 끝난 후부터 시작되었다. 주요 경영진과 부서장으로 구성된 ‘병원인증관리 위원회’를 중심으로 인증 기준을 지속적으로 유지하고 있는지 여부를 점검하고 보완이 필요한 항목을 개선하였다. 본격적인 준비는 2016년 7월 JCI 3차 인증 Kick off와 함께 시작되었다. 2016년 11월 JCI 컨설턴트를 초빙하여 모의평가를 진행하였는데, 2017년 현장조사 전까지 약 50여 번의 회의, 70여 번의 교직원 교육과 설명회, 5번의 자체 조사를 시행하였고 아주대학교병원 정책 176개를 JCI 기준에 맞게 제정/개정 하였다. JCI 3차 인증 현장 조사 과정JCI 현장조사는 JCI 본부에서 지명한 의사 2인, 간호사 2인, 행정가 1인으로 구성된 전문위원이 평가했다. 현장조사 6일동안 약 90여 번의 환자 추적조사, 20여 번의 시스템 추적조사와 서류 점검, 3번의 경영진 인터뷰가 진행되었다. 이와 동시에 병원 옥상 헬리 패드부터 지하 기계실까지 입원, 외래, 검사, 행정 등 병원 공간 전체의 안정성을 점검했다. 또한 교수, 전공의, 간호사, 검사실 직원, 의과대학생, 미화원, 자원봉사자뿐만 아니라 환자와 면담이 진행되는 등 다방면의 평가가 이루어졌다.이번 평가에서는 특히 환자 안전과 환자 중심의 진료 프로세스, 환자 안전문화와 윤리경영, 의학교육, 환자 대상 연구, 감염병 환자 관리, 소방안전, 유해물질 관리, 상태악화 환자 조기 대응을 위한 ‘신속대응팀’ 구축 부문에 대해 더욱 엄격히 심사하였다.조사 종료 후 조사위원들은 아주대학교병원의 질 향상과 환자안전 관리에 매우 만족스러워 했으며, 특히 의료 질 향상과 환자안전에 대한 리더십의 지원, 의료진의 전문성과 자신감 등을 강점으로 꼽았다. JCI 인증 성과와 교훈아주대학교병원이 안전한 진료 프로세스 구축을 위해 JCI 인증 체제 도입을 결정한 2009년부터 2017년 3차 인증까지 지난 8년 동안 이루어낸 점을 꼽자면 단언컨대 다음 5가지 목표를 달성함으로써 ‘아주대학교병원 환자안전 문화’가 정착되었다고 말할 수 있다.  첫째, 국제적인 수준의 진료 안정성 확보국제환자안전목표는 치명적인 의료 과실 예방을 위한 JCI의 필수 안전기준이다. 아주대학교병원이 이러한 기준을 충족했다는 것은 환자들도 세계적인 수준의 안전하고 질 높은 의료서비스를 제공 받을 수 있음을 의미한다. JCI 인증 전 수술실에선 환자의 성명만 확인하고 마취에 들어갔다면, JCI 인증 후에는 수술의사, 마취의사, 수술실 간호사 그리고 환자 본인이 함께 성명, 수술부위, 수술명을 확인하는 ‘수술 전 타임아웃’ 과정을 거쳐야만 한다. 이는 만에 하나 있을 환자 혹은 수술부위 바뀜을 예방하기 위해서다. 또한 환자를 진찰할 때마다 손 소독제를 사용해야 하고, 고위험 약품은 여러 안전수칙을 준수해야만 환자에게 투여할 수 있게 되었다.둘째, 환자중심의 진료프로세스 구축JCI 인증 과정을 통해 의료서비스의 패러다임이 의료진 중심에서 환자 중심으로 변화되었다. 질환별 또는 수술별 표준 진료지침을 만들고 입원 직후부터 환자에게 정보를 제공하고 퇴원계획을 수립하게 되었으며, 표준화된 동의서를 개발하여 환자가 알아야 하는 정보가 반드시 제공될 수 있도록 하였다. 구체적인 사생활 보호 수칙을 제정하여 진료과정에서 의료진이 환자의 사생활을 노출하지 않도록 하였다. 셋째, 환자안전에 대한 경영진의 지원JCI 인증기준이 5판으로 업그레이드되면서 가장 강화된 점은 경영진의 질 향상과 환자 안전 지원, 윤리경영 및 안전 문화 조성 등 ‘리더십’의 역할이었다. 이를 위해 아주대학교병원 경영진은 진료, 교육, 연구 전 부문의 질 관리와 환자안전 관련 문제를 주기적으로 점검하였고, 점검 결과에 근거한 인력 투입과 재배치, 장비·물품 선정과 구매 등 에 철저하게 대응했다.넷째, 직원의 자발적인 질 향상 참여병원 내 모든 부서와 개개인은 환자 안전과 의료서비스의 질 향상을 최우선 목표로 정하고 다양한 업무 환경에서 자발적인 개선활동을 진행하였다. 이를 통해 업무 환경은 달라도 같은 목표를 위해 전 직원이 하나 되어 의료서비스를 개선하려는 의지를 엿볼 수 있었다.다섯째, 조직 학습 체계 활성화아주대학교병원은 각종 안전장비나 최신 기술을 도입하는 동시에, 처벌하지 않는다는 것을 전제로 과오 보고를 의무화하여 사고 원인을 분석하는 ‘안전문화 체계’를 구축하기 위해 많은 노력을 기울여왔다. ‘환자안전사건 보고-학습 시스템’을 구축함으로써 중대한 사건이 발생할 경우 즉시 원인을 분석하고 학습하여 유사한 사고 발생을 방지하기 위해 최선을 다하고 있다.  JCI 인증 과정은 모든 교직원의 헌신 없이는 불가능한 여정이었다. 힘든 과정임에도 아주대학교병원이 JCI 인증을 유지하는 것은 모든 환자에게 국제적인 수준의 안전하고 효과적인 치료를 지속하겠다는 우리의 약속이기 때문이다. JCI 3차 인증 평가는 끝이 났지만, 우리가 목표했던 ‘가장 안전하고 친절한 환자중심 병원’을 달성하기 위한 여정은 아직 끝나지 않았다. [글] 적정진료관리실장 조재호 교수 

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    국내 상급종합병원 첫 시행, 아주대학교병원 암환자 동행서비스

     아주대학교병원이 암 진단을 받았거나 암으로 의심돼 병원을 찾는 환자를 위해 ‘암신환 동행 서비스’를 실시한다. 암 전문 코디네이터가 환자를 일대일로 동행하며 지원하는 서비스는 국내에서 처음이다.암신환 동행 서비스는 암 환자가 낯선 병원을 처음 방문할 때 일련의 절차와 다양한 정보로 인해 겪는 스트레스를 줄이고, 암 환자에게 신속하고 특화된 서비스를 제공하기 위하여 고안한 제도다. 3월 한 달 간 시범 시행을 거쳐 4월에 본격적으로 시작했으며, 5월부터는 서비스 범위를 6대 암에서 10대 암으로 확대하여 운영한다.서비스를 희망하는 환자는 전화예약센터(☏1688-6114) 또는 암신환 전용예약전화(☏031-219-4115~7)를 통해 진료 예약을 하면 된다. 암환자 간호경력이 3년 이상인 암신환 코디네이터가 환자의 진료 일정을 확인하고 지참서류에 대해 상세하게 안내한다.     

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    아주대학교병원 지하 2층 ‘수치료실’ 찰방찰방 물과 함께 움직여요, 운동해요

      수치료실은 물을 이용한 재활치료를 하는 장소다. 아주대학교병원 지하 2층에 위치한 수치료실에서는 뇌졸중이나 척추손상, 중추신경장애 등 다양한 환자들이 전문 수치료사와 함께 집중적인 훈련을 받는다. 물의 부력을 이용해 근육과 근력을 키우고 물 밖에서의 생활을 용이하게 돕는 수치료실을 찾아가보자. 물속 재활훈련으로 더 큰 자유를적당한 사이즈의 사각형 수영장에서 다이빙 수트를 입은 치료사 선생님들이 수영장 수온을 유지하며 환자들의 물속 훈련을 돕는다. 한쪽에는 수치료에 필요한 다양한 물품이 구비되어 있고, 탈의실과 의자 등이 마련되어 환자들이 옷을 편하게 갈아입을 수 있다. 이외에 몸을 움직이기 힘든 환자의 입수를 돕기 위한 리프트 시설 역시 필수로 갖춰져 있다.아주대학교병원 수치료실은 1995년 말경 문을 열었다. 현재 수치료실에는 전문치료사 1명과 보조치료사 1명 등이 치료를 맡고 있다. 수치료실을 찾는 환자는 중증 장애를 가진 성인 환자 외에 소아 환자도 꽤 많은 비중을 차지하고 있다.실제로 치료사들은 목튜브를 끼운 환아와 함께 물속에서 이리저리 움직이며 재미있게 훈련하고 있다. 중증장애를 가진 환자는 치료사가 돕고, 불편해도 자력 훈련이 가능한 환자들은 혼자서 부지런히 수영장을 오가며 걷기 연습을 한다. 하루에 수치료실을 이용하는 환자의 숫자는 대략 10명에서 15명 정도로, 1명당 30분씩 2시간 정도 그룹치료가 진행된다.  수치료실은 놀이가 목적인 수영장이 아니기 때문에 당연히 위생과 청결이 최고수준으로 관리된다. 물은 항상 정확한 수치에 맞게 약품처리를 하고, 진단검사의학과에서 별도의 미생물검사를 받는 등 철저하게 관리되고 있다.물 밖에서의 생활을 용이하게 하기 위해 거쳐야 할 중요한 치료과정이 이루어지는 수치료실. 환자들을 부력 대신 중력이 강한 세상으로 내보내기 위한 전문가들의 열정적인 치료는 오늘도 계속되고 있다. 

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    아주대학교병원 간이식 팀, 간 이식 500례 달성

     아주대학교병원 간이식팀(왕희정·김봉완 교수, 김인규·홍성연 임상강사)은 지난 1월 18일 간경화와 간암을 앓고 있던 60대 남성에서 딸의 간을 성공적으로 이식하며 간이식 5백례를 달성했다.  1995년 3월 처음으로 간이식 수술을 시작한 이후 현재까지 수술 성공률이 92%에 달하고, 이식 후 평균 생존율은 이식 후 1년 93.0%, 3년 84.6% 5년 78.9%이다. 최근 2015년 이후 간이식 성공률은 96% 이상을 유지하고 있다. 이는 간이식 역사가 긴 미국 의료기관의 평균 간이식 생존율이 이식 후 1년 88.7%, 3년  82.7%, 5년 79.7%인 점과 비교하여 세계적 수준의 성적이라 할 수 있다.간이식 5백례는 이식 유형에 따라 △건강한 사람의 간을 일부 떼어내 환자에게 이식하는 생체 간이식 285건(57%) △뇌사자 간이식 215건(43%)이었다. 수혜자의 질병은 △말기 간경변 49.1% △간경화를 동반한 간세포암 41.0% △급성 간부전 5.4% △간세포암 이외의 악성종양 2.3% △기타 질환 2.3%였고, 수혜자와 기증자 관계는 △뇌사자 43.0% △자녀 34.8% △부부 10.4% △기타 11.8% 순이었다. 왕희정 장기이식센터장(간이식 및 간담도외과)은 “아주대학교병원 간이식팀의 간이식 5백례 달성은 지방에 위치한 대학병원에서도 정규수술로서 간이식이 가능하다는 것을 보여준 사례라는 점에서 의미가 있다”고 설명했다.또 왕희정 센터장은 “간이식 수술 후 성적을 세계적 수준으로 유지할 수 있는 이유는 소화기내과, 마취과, 영상의학과, 병리과 등의 능동적이고 적극적인 협진체계 덕분이다. 각과의 협조에 깊은 감사를 전한다”고 말했다. 아주대학교병원 간이식팀은 개원 이후 현재까지 2천5백건 이상의 간 절제술과 5백건의 간 이식을 집도했으며, 현재 간 수술 사망률 0.5% 이하를 기록하고 있다. 근치적 절제 후 5년 생존율이 72%를 보이고 있으며, 진행 간암 특히 4기 간암의 경우에는 수술 후 5년 생존율도 20%를 유지하고 있다. 2007년에는 국내 최초로 성인의 혈액형 부적합 간이식을 성공적으로 수행하였고, 현재 매년 평균 150례의 간 절제술과 50례의 간이식을 시행한다. 특히 왕희정 교수는 대한간암연구회에서 진행한 간암등록사업을 주도적으로 추진한 바 있으며, 간암 관련 국제 협력 연구 및 다기관 임상시험, 국책연구과제도 책임을 맡아 다수 진행하고 있다. 또한 2014년 12월 ‘간암 표적항암제의 치료 효율성 제고를 위한 동반진단기술의 개발 및 실용화’ 과제로 보건산업진흥원 포스트게놈 다부처유전체사업의 인간유전체 이행연구사업에 선정되어 2018년까지 과제를 진행하고 있다. 

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    아주대학교병원 6층 소아병동 ‘학습실’ 어린이 환자의 휴식공간

     학습실은 어린이 환자의 휴식 공간이자 놀이터이다. 비록 몸이 아파 병원에 입원한 환자이지만, 아이들의 모습은 여느 아이들처럼 영락없이 천진난만하다. 병마와 싸우며 하루하루를 보내는 병실이라는 공간은 호기심 가득할 나이의 아이들에겐 비좁기 그지없다. 그런 환우들이 병실에서 잠시나마 벗어나 쉬고 노는 공간이 바로 소아병동 한 켠에 자리한 학습실이다.  학습실에는 책, 컴퓨터, 태블릿 PC, TV가 마련되어 있다. 매주 화요일에는 구연동화를, 수요일에는 클레이 놀이를 하고 있으며 진행은 자원봉사자들이 맡고 있다. 학습실은 2014년도에 ‘힐링스마트 존’으로 새 단장을 했다. 아주대학교병원 이수영 교수가 센터장으로 있는 수원시환경성질환아토피센터의 후원으로, 기존의 가구를 친환경 가구로 바꾸고 공기 정화를 위한 환풍구도 새로 달았다. 그리고 태블릿 PC에 아토피 정보관련 게임을 설치하여 아이 들이 자연스럽게 아토피 정보를 체득할 수 있다. 힐링스마트 존은 미래창조과학부, 한국전파진흥협회, 다음카카오에서 후원하고 있다. 2017년부터는 소아암 환자들의 생일파티도 진행하고 있고, 소아암 병동을 청소하는 시간에 소아암 환자들이 머무는 공간으로도 활용되고 있다. 학습실의 이용시간은 10시~12시, 14시~18시로 해당 시간에는 자유롭게 이용할 수 있으며 주말에는 개방하지 않는다. 

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    아주대학교병원, 제4세대 수술 로봇 다빈치 Xi 도입

     아주대학교병원이 제4세대 수술용 로봇 ‘다빈치 Xi’ 모델을 도입하고 11월 28일부터 본격적인 운영에 들어갔다. 이번에 도입한 제4세대 Xi 시스템은 기존 모델에 비해 기능과 편의성이 크게 개선되어, 기존 시스템에서 기술적 한계로 접근하기 어려웠던 림프절제술이 필요한 고난이 암수술은 물론 다양하고 복잡한 최소침습 수술에 확대 적용할 수 있다.  다빈치 Xi는 4개의 로봇 팔이 움직일 수 있는 각도가 기존 149도에서 177도로 커져 로봇의 위치를 변경하지 않고도 더 넓은 부위를 수술할 수 있다. 또 로봇팔의 길이가 5cm 늘어난 반면 굵기는 약 6cm 가늘어져 다빈치 Si가 한 부위에 한정된 암 수술이나 단일공 수술에 주로 사용된 데 비해 다빈치 Xi는 최소 절개수술이 어려웠던 인체의 복잡하고 깊은 곳까지도 로봇수술을 시행할 수 있는 장점이 있다. 이외에도 수술 준비 과정인 도킹(docking)이 간소화돼 수술시간을 줄일 수 있고, 내시경 렌즈 바로 뒤에 카메라를 설치해 실제와 흡사한 초고화질의 3D 영상정보를 제공하는 등 의료진의 편리성이 향상돼 더욱 정교한 수술이 가능하다. 김욱환 로봇수술위원장(췌담도외과)는 “아주대학교병원은 현재 가동 중인 다빈치 Si에 이어 추가로 Xi 모델을 도입하여 현재 두 대의 최첨단 수술용 로봇을 보유하고 있으며, 올해에만 로봇수술을 8백 건 이상 시행했다”고 설명하고 “다빈치 Xi가 기존 모델의 한계를 넘어 더욱 정교해졌기 때문에 집도하는 의사나 환자의 만족도가 향상될 것으로 기대한다”고 말했다.   

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